台大新竹分院日前一位产妇就在生产时突发致死率高达百分之五十的羊水栓塞,所幸在全力抢求下,平安救回。不过医师也感叹,羊水栓塞是完全无法预防的疾病,一旦没救回,可能就是医纠的开始。

一位35岁第二胎孕妇,产前检查状况良好无异状。足月破水阵痛而住院待产,子宫颈全开后送入产台生产时,突然发生全身僵直昏迷,心跳急降至每分钟50下、血压与血氧浓度快速下降。

紧急给予氧气急救后,迅速以真空吸引方式娩出胎儿并送新生儿加护病房诊治。产妇短暂恢复意识后又陷入昏迷,同时出现产后弥漫性大出血,医师诊断为羊水栓塞。

经加护病房全力急救,并透过大量输血及凝血因子VII、子宫动脉栓塞才幸运保住母亲生命。经过治疗后,母子均安出院转往月子中心休养。

台大医院新竹分院妇产部林明纬医师表示,羊水栓塞是生产时相当罕见的疾病,发生率约一万人至十万人出现1名患者。一旦发生病况变化极为兇猛迅速。

临床表现为快速心肺衰竭并且伴随弥漫性产后大出血。过往统计死亡率超过五成。

即使幸运保住性命,八成五的母亲仍因福建快3缺氧造成脑部功能受损。本案例属于轻度羊水栓塞,加上妇儿科团队即时抢救,成功挽救母子性命。

林明纬医师说明,羊水栓塞在产检时往往没有任何徵兆,致病的可能原因是生产过程中胎儿细胞、胎便、皮屑或是羊水等物进入母体,在血液循环中诱发母体强烈的发炎或过敏反应,造成心肺循环衰竭。由于羊水栓塞的死亡率极高且病程进展迅速无法预期,往往造成产妇家属震惊悲恸无法接受,家属都会认为,几次的产检都没有问题,而且产程也没有任何徵兆,怎么会送进产房就发生危险?

甚至引发医疗纠纷。因此,政府于民国105年施行生产事故救济条例 。

透过法律途径建立救济途径,由国家保障女性的生产风险,即在生产过程中,若产妇、新生儿发生意外事故能获得及时救济,减少医疗纠纷。林明纬医师呼吁,其实孕妇生产过程存在的大部分风险,大多可透过定期产检及早发现进而预防其发生。

像是羊水栓塞这种致死率极高的疾病,实属罕见。若不幸发生羊水栓塞,也请产妇及家属相信专业医疗团队绝对会尽最大心力救治。

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